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제출서류 체크리스트

(아래 순서대로 체크 후 제출, 스테이플러 사용금지)

1. 응시원서 □ 제출 □ 미제출

2. 이력서 □ 제출 □ 미제출

3. 자기소개서 □ 제출 □ 미제출

4. 직무수행계획서 □ 제출 □ 미제출

5. 서류전형 제출서류 □ 제출 □ 미제출

6. 서류전형 자격요건 본인의견서 □ 제출 □ 미제출

7- 1. 자격요건 검증을 위한 동의서 □ 제출 □ 미제출

7- 2. 개인정보 제공 및 이용동의서 □ 제출 □ 미제출

7- 3. 행정정보 공동이용 사전동의서 □ 제출 □ 미제출

8. 건강보험 자격득실확인서 □ 제출 □ 미제출

9. 졸업증명서 또는 학위증명서 □ 제출 □ 미제출

10. 경력(재직)증명서 □ 제출 □ 미제출

11- 1. 관련분야 또는 정보화자격증(해당자만) □ 제출 □ 미제출

11- 2. 어학능력시험 성적증명서(해당자만) □ 제출 □ 미제출

11- 3. 관련분야 연구실적(해당자만) □ 제출 □ 미제출

11- 4. 관련분야 수상실적(해당자만) □ 제출 □ 미제출

11- 5. 관련전공 증명서(해당자만) □ 제출 □ 미제출

2021년 월 일

성명 (서명)

부천시인사위원회위원장 귀하

<별지 제1호 서식>

응 시 원 서

본인은 2021년 제9회 부천시 임기제공무원 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름이 없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2021년 월 일 응시자 (서 명)

부천시인사위원회위원장 귀하

㊞

※응시번호		성 명	(한글)
응시직급 (응시분야)
			(한자)
주민등록 번 호	-	병 역
		결격사유
주 소	(󰂕 )			(부천시수입증지첨부) 5급 ‧ 가급 : 1만원 6 ‧ 7급, 나 ‧ 다급 : 7천원 8 ‧ 9급, 라 ‧ 마급 : 5천원
전자우편
전 화 (휴대전화)

2021년 제9회 부천시 임기제공무원 채용시험 응시표

※응시번호		응시직급 (응시분야)
성 명	(한글)	(한자)
생년월일
2021년 월 일 부천시인사위원회위원장 ㊞
주 의 사 항 1. 응시표를 받는 즉시 응시번호 기재여부와 날인여부를 확인하여야 합니다. 2. 시험당일은 응시표와 공공기관이 발행한 신분증(주민등록증, 운전면허증, 유효한 여권 중 하나) 지참하여 시험장소에 집결하여야 합니다.
보완사항	를(을) 월 일까지 보완하여야 합니다.

응시원서 작성요령

◎ 응시원서는 다음 요령에 의하여 빠짐없이 작성하여야 합니다.

1. ｢※응시번호｣ : 기재하지 않음

2. 응시직급 : 응시하고자 하는 모집단위의 직급을 기재함

(예, 시간선택제임기제 가급, 지방행정주사보 등)

- (응시분야) : 응시하고자 하는 모집단위의 분야를 기재

(편집디자인분야, 콘텐츠산업분야, 교통전문분야 등)

3. 주 소 : 현재 거주하는 곳을 정확히 기재함

4. 성 명ㆍ주민등록번호ㆍ전자우편ㆍ(휴대)전화 : 빠짐없이 정확하게 기재함

5. 병 역 : 군필, 미필, 면제 등으로 작성

6. 결격사유 : 「지방공무원법」 제31조(결격사유) 해당유무 작성

≪ 지방공무원법 제31조(결격사유) ≫

1. 피성년후견인

2. 파산선고를 받고 복권되지 아니한 사람

3. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행이 끝나거나 집행을 받지 아니하기로 확정된 후

5년이 지나지 아니한 사람

4. 금고 이상의 형을 선고받고 그 집행유예기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 사람

5. 금고 이상의 형의 선고유예를 선고받고 그 선고유예기간 중에 있는 사람

6. 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 사람

6의2. 공무원으로 재직기간 중 직무와 관련하여 「형법」 제355조및 제356조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 사람

6의3.「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 규정된 죄를 범한 사람으로서 100만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 3년이 지나지 아니한 사람

6의4. 미성년자에 대한 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 저질러 파면ㆍ해임되거나 형 또는 치료감호를 선고받아 그 형 또는 치료감호가 확정된 사람(집행유예를 선고 받은 후 그 집행유예기간이 경과한 사람을 포함한다)

가. 「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」 제2조에 따른 성폭력범죄

나. 「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제2조제2호에 따른 아동ㆍ청소년대상 성범죄

7. 징계로 파면처분을 받은 날부터 5년이 지나지 아니한 사람

8. 징계로 해임처분을 받은 날부터 3년이 지나지 아니한 사람

7. 부천시 수입증지 : 응시원서 접수 전 부천시 수입증지를 부천시청 민원실(1층, 6~9번 창구)에서 구입

- 5급(가급) 이상 : 1만원, 6ㆍ7급(나‧다급) : 7천원, 8ㆍ9급(라‧마급) : 5천원

｢국민기초생활 보장법｣에 따른 수급자 또는 ｢한부모가족지원법｣에 따른 보호대상자로서 응시수수료를 면제받을 경우 수입인지 대신 해당 증명서 첨부

<별지 제2호 서식>

이 력 서

가. 공통사항
응시 번호		※ 담당자 기재		응시직급 및 분야			성 명

나. 자격, 경력, 학력
자 격 증	자격증명			자격증 취득(예정)일			자격 검정기관



응시분야 경 력	근무기관		근무기간		직 위	담당업무		주단위 근무시간
	예시) 00기업		3년9월 (2016.07.01.~2020.03.31.)		홍보부 대리	홍보영상 기획, 제작, 외주제작 지원, 회계		주 20시간 근무



기타 경력


학 위	전공분야			학위 취득(예정)일			학위 종류


※ 이력서는 2매 이내로 작성하시기 바라며, 증명서류가 없는 이력서 상의 경력, 자격, 학력 등은 인정하지 않습니다.(근무기간 및 시간, 담당업무 등이 경력증명서의 내용과 일치해야 합니다.)
위에 기재한 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2021년 월 일 성 명 : (인)

<별지 제3호 서식>

자 기 소 개 서

응시직급 및 분야

응 시 번 호

성 명

※ 접수담당자 기재

(유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로

파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

< 작성방법 >

○ 작성매수 : 한글 워드프로세서 A4용지 3매 내외(표지 제외)

○ 글자체 : 휴먼명조 14P 기본(제목, 소제목 등은 진하게 할 수 있음)

※ 칼라(color)는 사용하지 않음

○ 작성내용

- 본문 내용의 경우 지정된 작성양식은 없음

- 쪽번호 부여

<별지 제4호 서식>

직 무 수 행 계 획 서

응시직급 및 분야

응 시 번 호

성 명

※ 접수담당자 기재

(유의사항) 작성 시 학교명, 출생지, 부모직업 등 개인 신상을 직‧간접적으로 파악할 수 있도록 기재할 경우 불이익(감점)을 받을 수 있습니다.

< 작성방법 >

○ 작성매수 : 한글 워드프로세서 A4용지 3매 내외(표지 제외)

○ 글자체 : 휴먼명조 14P 기본(제목, 소제목 등은 진하게 할 수 있음)

※ 칼라(color)는 사용하지 않음

○ 작성내용 : 역할, 비전, 업무수행계획서 중심

- 본문 내용의 경우 지정된 작성양식은 없음

- 쪽번호 부여

<별지 제5호 서식>

서류전형 제출서류(양식)

※ 응시자에게 해당하는 내용에 한해서 작성하되, 해당사항 없는 사항(작성요령, 미작성란 등)은 삭제 제출

※ 작성내용에 대한 증빙자료 첨부

1. 학위 보유 현황

전공	학위 종류	학위번호	학위취득(예정)일
OO학	학사		2007. 2. 28

【작성요령】

① 학사- 석사- 박사 학위 순으로 기재

② 학위번호는 면접위원에게 제공되지 않음

2. 담당예정업무와의 연관성(근무경력)

근무기관
(부서포함)

근무기간

근무년월일

직위(급)

주요업무실적

주당 근무시간

○○대학병원
가정의학과

20XX. X. X ~ 20XX. X. XX

X년○월□일

의사

(과장)

주40시간

【작성요령】

① 담당예정업무와 관련된 경력 및 실적을 모두 기재(최근 경력 및 실적부터 기재)

※ 경력증명서 또는 재직증명서로 증빙가능한 사실만 기재

② 근무처는 경력증명서 또는 재직증명서 상의 내용과 일치할 것

③ 근무년월일는 근무기간별 경력을 년, 월, 일단위로 합산하여 기재하고, 1달 미만인 경우 일수로 표시 예시) 1년 2월 10일

※ 현재 근무중인 경력은 최종(면접)시험 최종일을 근무기간 종료일로 하되, 서류 제출 이후 퇴사ㆍ이직 등으로 경력요건 미충족시 최종합격에서 제외될 수 있음

④ 직위(급)는 재직기간 중에 있었던 모든 직위(급)을 나누어 기재

⑤ 관리자 경력 요건 응시자는 직위(급) 기재시 반드시 경력증명서 또는 재직증명서 상의 공식직함을 기재하고 객관적으로 알 수 있도록 작성

⑥ 주요업무실적은 요약하여 50자 이내로 간략하면서 구체적으로 기재

⑦ 주당 근무시간 기재 (전일, 상근의 경우 주 40시간, 시간제의 경우 주당 근무시간 기재)

3. 어학능력 자격증 현황

시험명	점 수	응시일자	영문성명	시행기관
TOEIC	920	20XX. X. X	HONG GIK DONG	한국TOEIC위원회

4. 자격증 보유 현황

자격종목	자격증번호	자격증취득(예정)일	자격증 교부기관
00기술사	XXXXXX	20XX. X. X	00협회

【작성요령】

자격증취득예정자의 경우 최종(면접)시험 최종일 기준으로 자격증을 취득하여야 하며, 자격종목ㆍ자격증번호ㆍ취득(예정)일ㆍ교부기관을 반드시 기재하여야 함

5. 논문요약서

○ 제 목 :

○ 논문게재일 :

○ 주 제 :

○ 내용 요지(A4용지 1매 이내)

6. 수상 실적

대회명	수상내용	수상년월일	수여기관
1. 전산0000 경진대회	금상	20XX. X. X	XX협회
2.

<별지 제6호 서식>

서류전형 자격요건 본인의견서

【작성요령】

※ 응시하는 분야만 남기고 해당하는 란에 “○”표기 (미응시 분야는 삭제 요망!!!)

※ 본인이 해당하는 부분이 2개 이상인 경우 중복하여 “○”표기 가능

성 명 : (서명)

임용분야

<근무부서> 임용직급

자 격 기 준

건축구조

<건축허가과>

시간선택제임기제 나급

「국가기술자격법」에 따른 건축구조기술사 자격 기준을 갖춘 사람( )

「건설기술진흥법 시행령」별표1에 따른 건설기술인 중 건축구조 분야

특급기술인 이상 자격 기준을 갖춘 사람( )

경영지원

<문화예술과>

시간선택제임기제 다급

1. 국가, 지방자치단체, 공공기관*에서 5년 이상 관련 분야의 실무경력이 있는 사람( )

2. 학사학위 취득 후 7년 이상 관련 분야의 실무경력이 있는 사람( )

3. 석사학위 취득 후 5년 이상 관련 분야의 실무경력이 있는 사람( )

4. 9년 이상 관련 분야의 실무경력이 있는 사람( )

○ 관련 학과 : 회계, 세무, 재무

○ 관련분야 경력 : 인사, 노무, 총무, 재무, 회계, 공익법인공시, 자체기장 및 법인결산,

ERP시스템 사용, 제무제표 작성 및 보고, 부가세, 원체세, 법인세 등 각종 세무신고 관리 등

교통 분야

<스마트시티담당관>

시간선택제임기제 라급

1. 고등학교를 졸업한 후 1년 이상 관련 분야의 경력이 있는 사람( )

2. 2년 이상 임용예정 직무 분야의 경력이 있는 사람( )

3. 9급 또는 9급 상당 이상의 공무원으로 1년 이상 관련 분야 경력이 있는 사람( )

4. 전문대학 이상 관련 학과를 졸업한 사람( )

○ 관련 학과 : 교통공학과, 교통시스템공학과 등 교통 관련 학과

○ 관련 경력 : 국가기관, 자치단체, 공공기관, 법인 등에서 교통영향평가, ITS

(지능형교통체계), 교통계획, 교통공학 업무 경력

○ 자격증 소지 우대 : 교통기사, 교통기술사

천체투영실 운영

<원미도서관>

시간선택제임기제 마급

1. 임용예정 직무분야와 관련된 학사학위 이상의 학위를 취득한 사람( )

○ 관련 학과 : 천문학, 우주과학, 천문대기학, 천문우주학, 천문대기과학, 지구과학,

과학교육학 등 관련 학위

2. 1년 이상 임용예정 직무 분야의 경력이 있는 사람( )

○ 관련분야 경력 : 국가, 지방자치단체, 공공기관 기업체 등에서 천문·천체 관련 업무 경력

○ 워드프로세서 및 컴퓨터활용능력 등 전산 자격증 소지자 우대

교통

<공동주택과>

한시임기제 6호

1. 학사학위를 취득한 후 1년 6개월 이상 임용예정 직무분야의 실무경력이 있는 사람( )

2. 전문대학 졸업자 등으로서 졸업 후 2년 이상 임용예정 직무분야의 실무경력이 있는 사람( )

3.2년 6개월 이상 임용예정 직무 분야의 실무경력이 있는 사람( )

4. 7급 이상 또는 7급 이상에 상당하는 공무원으로서 1년 이상 임용예정 직무 분야의 실무경력이 있는 사람( )

○ 관련 학과 : 교통공학과, 교통시스템공학과 등 교통 관련 학과

○ 관련분야 경력 : 국가, 지방자치단체, 공공기관, 법인 등에서 교통영향평가,

ITS(지능형 교통체계 시스템), BIS(버스정보시스템), 교통계획, 교통공학 등 업무를 처리한 자

○ 우대사항 : 교통기술사, 교통기사 등 자격증 소지자

	개인정보제공‧이용 동의 안내


부천시인사위원회에서는 임기제공무원 채용을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집합니다. 1. 개인정보 수집‧이용목적 - 임기제공무원 채용심사관련 자료 수집 2. 개인정보 수집항목 - 성명, 생년월일, 학력‧경력 조회에 관한 사항 등 3. 개인정보의 보유 및 이용기간 - 채용심사기간에만 보유, 이용, 보관됩니다. 4. 동의 거부 및 동의 거부시 불이익 내용 - 개인정보 수집 동의를 거부하실 수 있습니다. 다만, 동의하지 않을 경우 일정이 지연되거나 채용심사 대상에서 제외됩니다. ※ 채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용하지 않습니다.
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고유식별정보 처리에 동의하십니까? 동의함( ), 동의하지 않음( )
성명 : (서명) 생년월일 :

행정정보 공동이용 사전동의서

(주민등록초본을 발급하여 제출할 경우 제출할 필요 없음)

1. 이용기관 명칭 : 부천시인사위원회위원장

2. 이용사무(이용목적) : 공무원 채용절차 심사

3. 공동이용 행정정보(구비서류)

연번	행정정보명
1	주민등록초본

※ 이용기관은 본인이 동의한 위 공동이용 행정정보를 확인하기 위해「개인정보 보호법」시행령 제19조에 따라 주민등록번호, 여권번호, 운전면허의 면허번호 또는 외국인등록번호가 포함된 행정정보를 처리할 수 있습니다.

4. 정보주체(본인) 동의사항

○ 본인은 위 사무의 처리를 위하여 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보 공동이용을 통해 이용기관의 업무처리담당자가 전자적으로 본인의 구비서류(공동이용 행정정보)를 확인하는 것에 동의합니다.

※ 만일, 본인이 위 행정정보 이용에 대해 동의를 하지 아니할 경우에도 불이익은 없습니다. 다만, 동의하지 아니한 경우에는 본인이 해당 구비서류를 제출하여야 합니다.

2021 년 월 일

대상자 본인 성 명 : (서명 또는 인)

주민번호 :

전화번호 :

<별지 제8호 서식>